给出来的诊断肩关节后脱位中度，肩袖损伤？

肩关节的脱位，比较常见的就是前脱位，然后是下脱位，以后脱位和上脱位最为罕见。

而之所以罕见，就是受伤的暴力大，一般这样的暴力，多发生了骨折，不表现于脱位。仅有极极极其少数的情况下，可以以脱位的形式，展现出来后脱位的形式，但伴随肩袖损伤的可能性，高达百分之九十五以上。

可能百分之九十五这个几率还是相对保守的。

查体就不用查了，肯定是有脱位多联征的，方子业只是扫了一眼，就大概清楚了到底是怎么回事。

便问：“叔，刚刚您说，民大医院也复位了一个脱位。你能确定，民大医院之前手法复位的那个病人，也是和你一样的后脱位中度损伤吗？”

“好像我孤陋寡闻了，从来没听说过中度后脱位，还能手法复位上去的呢！”

首先，方子业可以确定的就是，后脱位的并发症肯定是百分百的，之所以留下百分之几的概率没有伴随症状，只是不想把话说死。

第二，吴轩奇是专业的医生，手法复位的专业操作和诊断能力，那肯定是比自己可能更好的，他都不第一时间进行复位止痛，而是建议做核磁，那肯定是问题不小的。

“你什么意思？你以为我骗你啊？”中年转头，语气和表情都有点凶。

因为他知道，自己不凶的话，那么自己面临的就是医生的冷漠。

“那倒不是，只是我个人的理解是这样，你这个是肩关节后脱位，本来这个脱位形式就罕见，基本上很少可以用手法复位来彻底解决问题，最多也就是临时止痛。”

“要解决问题啊，肯定还是要手术治疗的。”方子业慢慢解释。

正要问还有没有片子的时候。

男人又吼了起来：“你都知道了，你都不看我，你就能知道我是什么复位，你是来看病的，还是来看书的，他写什么你信什么？”

方子业也不恼怒，知道这个时候切忌添油加火：“叔，这您就冤枉我了，我第一时间就想直接问您来着，您说您懒得说，让我直接看的呀？”

“是吧，这一点婶子也可以给我做主的呀。”

“您只给我看病历，那我总不能还直接给你做个查体这些吧。”

中年妇女扫了方子业一眼，方子业眼睛带笑，倒是有几分可亲。

只是也有点生气地说：“医生，你也别唠叨这么多了，你就说句话，到底什么时候治疗？”

“我老公受伤了都快两个小时了。到现在，还没人来处理，这个问题怎么解决。如果你们医院都是这样敷衍了事，避重就轻的话，那我就只能去举报了。”

方子业闻言，目光一闪，强压住心里的火气，心平气和：“这个，处理是治疗范畴，要在精准诊断之后，我从接到急会诊的电话到现在，都还没有超过十五分钟。”

“其中赶路还用了十一二分钟。对吧？”

“我都不知道是什么诊断，那能怎么处理呢？我甚至连建议都做不了。”

“如果您都不给我诊断的机会，那您去投诉我们医院，那也是不合理和不讲道理的啊。咱们都不是不讲理的人，不会做这样的事情，对吧？”方子业进门也就一分钟左右。

“那肯定不能不讲道理啊。”方子业的吹捧一句，稍微有效。

“我是来治病的，又不是来特意投诉的。我这里还痛得很，我才没时间去投诉什么，你给我看一下，到底怎么处理。”男人的患侧左肩，轻微颤动，显然是疼得难受。

“好的。”

方子业一边靠近，一边轻轻地触碰了几下，顺便大概问了几句病史和受伤经过后，就问说：“你们之前拍的片子有打印出来么？或者手机上可以查得到结果也可以的。”

“根据查体初步考虑的话，肩关节的后脱位是肯定存在的，不然您也不会这么痛，但就是脱位的程度……”

“能复位吗？”男人不听方子业这么多解释。

“那也要看情况，我不知道程度，就不知道能不能复位，如果您让我信病历的话，那我告诉你，是能手术复位，不能手法复位的。”方子业回答得滴水不漏。

“欸，你是谁啊？你们科室没有上级医生？你们主任呢？”

“主任不来会诊吗？”中年妇女没发现方子业的话里面有什么漏洞，略有懊恼。

宁主任这会儿可就来活儿了：“姐，这个还真是这样。”

“像您这样的急诊啊，主任是不直接参与急会诊的，除非是下级医生解决不了的问题，才会由下级医生请上级医师过来视察。”

“那就请啊！他处理不了，一看就处理不了。”妇女轻轻地拍了拍桌子。

宁主任瞬间语气一滞。

方子业就把话接了过去：“那这样好不好，你这个情况，先回一下骨科的病房，然后我打电话给我们的主任，主任手术下台之后啊，就会过来看一下，这个过程可能需要一两个小时。”

“因为主任……”

“一两个小时？你是不是开玩笑啊，你让我们这样的急诊等一两个小时？那叫急诊干嘛？”男人一听，仿佛觉得方子业是个奇葩。

“叔，急诊不是您所理解的急诊。”

“我们医院也不止有急诊，还有门诊，手术。现在主任正在手术，在手术台上的病人需要我们主任用手术来解决问题，所以，按照轻重缓急的话，您这个会排在更后面。”

“主任不可能因为一个肩关节脱位的急诊，就下台直接来看的。”方子业也是多了几分脾气。

“那我不管，你解决不了你就把你们主任喊过来，否则我就投诉你，你这都是什么狗屁规矩，这里手术，哪里手术，就你们医院的生意最好是吧？”男人开始耍赖，偏转过头去，仿佛就这一口吃定了方子业似的。

“那我就无能为力了，如果您要投诉的话，我也没办法。”

“那我就写了，您拒绝配合我的建议。强烈要求高级职称接诊。是这个意思吧？对吧？”方子业也很果断，直接拿起笔就要开始写。

“我什么时候拒绝了？”

“你这个小伙子不要乱说话好吧？”妇女不让方子业动笔，一把把病历本抢了过去。

“你解决不了问题，就请你们的上级过来，这么简单的事情，还要我教你吗？”

方子业说：“谢谢，不需要，但是我也不会打电话。我的老师们里面没有任何一个人教过我，脱位病人要直接打上级电话的。”

“您现在能够做的选择就只有这么几个，第一，就是让我诊断，给您一个从我的资历中，比较靠谱的建议。”

“第二，您可以转去其他医院就诊，第三，您就只等着上级医师过来查看。”

“要解决问题的话，就只有这些办法，不管怎么选择，您的权力，都是最大的。”

“您不听我的建议，也不听我的意见，就想要我打电话给我的上级，那是绝对不可能的。我们上级也不会来，只会让你在病房里等，大概等待的时间，我也已经给你分析过了。”

“您看还有什么问题吗？”方子业耐心地又问。

“你真以为我不敢举报？你信不信我现在就去？”中年男子脸一横，对方子业说。

“您去不去都是您的自由，您要去，我也不能限制你的人身自由，我已经尽到了我该做的职责。只是您拒绝了我的诊断和建议而已，你还能举报什么。”

“举报我没答应你的无理要求啊？”

“另外的话，你的急诊病历本，我还是要用一下的，我得把我的建议写清楚明白才行。”方子业这般解释，也没有爆发，相对心平气和。

听到方子业这么说，中年男子才憋出来了一句话：“你给一句话，民大医院到底有没有误诊？”

暴露出了本意。

(本章完)