方子业的双目盯了一会儿,没有再发现左侧髂总动脉的分支系再有出血,轻轻地耸了一口气,抬头:“巡回老师,开的注射器到了吗?”
舒气归舒气,但不能太过兴奋,更不能脑子一热,不顾得手术的流程。
破口的止血虽然结束,髂总动脉夹闭后再通,在这个过程中是否产生了血栓,是否导致了下肢动脉远端缺血,这是要必然检查的。
为了救命,临时的紧急避险操作,很多种操作都可以做。但每一种操作的后果,都必须演练。
自然,能够想到这里,其实是方子业加点了血管外科的理论到了可怕的5级之后,自然而然想到,一般的非血管外科医师,都不会有这样的意识。
会潜意识地以为,TM的不出血了,以后最多截肢而已,命重要腿重要?
在患者眼里,各有论证,但在医生的眼里,命重要。
为生命而努力是医生这个职业工作的底线,也是一辈子的终极目标!
医生会考虑你的职业特殊性,会考虑你需要保住腿去求学,去美丽,去工作,去赚钱养家。但,在医生的视野里,你的命,比你的腿更重要,因为这是医者一生守护的东西。
“患者腹膜后血肿也是活动性血肿,必须要切开后找到出血点,甚至可能还要行血管移植术处理。”
“也出血了。”很快,巡回护士回报。
作为医者应该知道,髂外侧动脉与静脉回流,形成了一个闭环,在这个闭环的过程中,没有太大的破口的话,就证明这一条闭环,几乎不必管理,所以方子业此刻要做的事情就是,将髂内侧动脉的分支系动脉,进行破口检查!
方子业的思维灵动,也看出了之前邓勇和韩元晓教授的尴尬,不再耍机灵什么的,低头开始操作,且熟练吩咐起来:“韩老师,拉钩靠斜下一点,这個位置有点挡住了我的视野。”
“辛苦,谢谢,那我们就放心了。”
他站在台旁,踮起脚尖一看,此刻的方子业等人正在将止血钳一一归位,观察血管缝合后的口子是否渗漏。
“你们科吴勇教授呢?”邓勇知道,陆朝阳这说的是实话,如果明明自己知道自己没把握的情况下,去贸然答应往雷池里冲,也是不负责任的表现。
巡回护士明白意图,扎完后抬头道:“下肢有出血!”
骨盆内血肿,分骨盆腔内活动性血肿和腹膜后活动性血肿。
严志名的目光,在方子业的身上闪烁不定。有非常多的疑问,但终究,这些疑问,最终都化作了不出声。
之前做血栓切开保肢术,别人靠检查做,方子业靠的是查体,这TM就非常不科学。
“可是?这腹膜后血肿我不敢开啊?!”陆朝阳面色惊疑不定。
患者的脚没有受伤,因此没有消毒铺巾,器械护士说已经上台后,方子业就让器械护士再委托巡回护士给患者扎脚趾。
这个方子业的操作也蛮熟练,4级的血管缝合术,加上5级的缝合术,全力操针下,韩元晓教授和方子业后开始血管缝合术,竟然比严志名和邓勇二人,足足多缝合了两条血管。
米齐是本院职工,但他也够资格,也绝对可以成为急诊患者,因为他是华国的公民,他享受着同等的健康权。
方子业此刻掌握着手术节奏,邓勇和韩元晓教授二人都未反驳。
要去腹膜后,打开开放性腹膜后血肿,必须要有一个成熟的团队。
“好!~”邓勇点头,又要对巡回说些什么的时候,严志名来了手术室里。
方子业的进步速度太快,如今不能很快跳出下级医师的视野,邓勇不怪方子业,因为方子业还是下级。但自己作为老师,看到了方子业目前身份与认知的局限性但不点拨。
你觉得你的命不如你的腿那是你自己对生命的理解。
基本上,医学生本科期间的骨科学内容中,很多带教的老师都会说一句话,骨盆内的活动性血肿,是站在生死中间了,往哪边走,未来难料。
“一个教授在门诊,一个教授在手术室做择期手术。”陆朝阳也老老实实地回。
护士也就照做!
邓勇的血管缝合术熟练度,最多就3级3、400熟练度。
缝合都结束之后,血管外科的人才姗姗来迟。
并非是住院总刘发明,而是陆朝阳主治,带着两个硕士研究生。
不开就是死,那么别说腹膜后血肿是外科的雷池了,即便是外科的禁区,也必须要闯一闯!
不闯,必死!
之前方子业在急诊抢救室,现在止血了这么多次,完成了这么多的操作,全都是白费。
说完要走。
这雷池,非去不可!
现在,并不是出声询问的时候。
“欸,你们这血管都缝合好了啊,那我们就不用上台了。”陆朝阳看完一愣,仔细认了认创伤外科四人,就看到了方子业的身影。
“年轻真好啊。”邓勇出声感慨,逐渐体会到了以前袁威宏给他诉苦的内容,仿佛完成了一个新的闭环似的。
“什么,你们要开腹膜后血肿?”陆朝阳闻声,满是不可思议。