方子业切开一刀后!
将手边的无菌棉垫往术野位置一填塞。
方子业如今虽然是主刀了,是有权限逼视所有不守规矩的人,但要往上级的路数走,只是去逼视和逼问,显然是不行的。
细致地开始从营养血管缝合开始。
严志名闻言,快速点头,有一种如蒙大赦之感。
“好的医生哥哥,对不起。”言初小朋友先出口道歉了,声音脆生生中带着害怕。
“亏得我还是您学生呢,您之前也本来打算让子业跟我的……”韩元晓的语气幽幽。
邓勇说到这里,自言自语道:“这就是目前毁损伤术后,要么截肢,要么就是半瘫痪状态的最主要原因。”
“且一期如果感染了的话,那么一切就都白费了,风险太高。”
然后四月中旬,韩元晓就听说,好家伙协和医院的手外科刘煌龙即将加盟创伤外科,与邓勇一起做毁损伤病种的临床课题。
“还行。勉强算没有玷污师门名声。”刘煌龙先自信一句,而后看向方子业:“但还不能到为师门扬名之位次。”
甚至医院里的院领导,私下里找韩元晓谈过,要不韩元晓先把病区主任的位置让给刘煌龙。
技术的提升,不代表认知、能力的完全跨越,自己还要走的路还很远,但已经在路上了,就不必着急。
“嗯,知道了就行。”
徐龙越听,目光中越是透出了可怜的神色。
邓勇看着方子业,轻声道:“操作你自己的,不用给你师父做心理建设,你师父遭遇过的打击次数,比你活着的年龄都要多十倍。”
刘煌龙的双脚重新归位,牙齿交互咬着上下嘴唇来安抚内心悸动,如此循环了足足有六七秒钟,憋出三个字:“对不起…我后面保持素质。”
……
“如果不是我的刀抽离速度还比较快,这一刀可能就进了踝关节里面了!”
在这个期间,就连松解的方子业,也是先给刘煌龙教授先暂时让了位置。
方子业有窃喜,但也没骄傲。
说完,邓勇转头:“言初不怕啊,邓伯伯在这里。”
外科医生则是一次性的外科手术帽,往头上一顶,就开始进手术室了。
“慢工出细活。”
‘开心’、‘轻松’的时间总是一晃而过!
神经缝合技术,台上除了刘煌龙这个手外科的巨擘外,没有一个人可以有发言权,包括方子业。
“就是这样!~”
手术室里巡回护士的交谈停了,徐龙和曾全明教授二人的聊天停了,袁威宏和刘煌龙二人取带血管神经移植材料的手术继续。
而后,方子业和刘煌龙二人各自对坐,方子业紧张地说:“师父、刘教授、韩教授、曾教授、徐教授,我们的核心操作已经完成了,接下来,就是试探言初的单项运动功能时间。”
要带领一个团队,就得客观分析每个人的不同身份,他的视野。
刘煌龙这一句话本来是玩笑,可仿佛刺激到了邓勇和韩元晓两位正高。
“嗯。”
主要是刘煌龙太年轻,看起来就好欺负。
“这里用力。”
手术室毕竟是外科和麻醉医生的主战场。
“足部共有大小十三条肌肉和肌腱,另有一些支持带,我们一条都还没开始的,到目前才完成了胫骨前后缘的肌肉松解。”
严志名闻言略低头,笑道:“谢谢师父。”
“你可以的啊,大脚趾踇长伸肌是腓深神经支配的,你这条神经是正常的。”刘煌龙解释,接着拍了拍踇长伸肌的起点处。
听到这里,方子业等人,包括袁威宏,就只能是把这些梗放在心里接,一个字都不敢开口。
常规肌群6块:趾短伸肌、趾短屈肌、足底方肌、骨间足底肌、骨间背侧肌、蚓状肌。
化身成了鸵鸟。
“听清楚,刘叔叔。”言初见过刘煌龙很多次,所以对刘煌龙的声音,也是格外熟悉的。
“等会儿还有缝合……”
虽然刘煌龙有杰青的帽子,但是徐龙也不至于不还嘴,口头上的便利,再怎么都要占了。
人不是铁打的,会累。
“且因术前就是毁损伤,很多肌肉本就是残缺甚至消失的状态,在这样的情况下,还要从疤痕坨中寻找并且分离出这些肌肉和肌腱组织的难度,会比正常肌肉粘连松解难度更大。”
方子业点头后,主动要求:“师父,帮我在这里拉一下,足部的肌肉和肌腱穿行十分复杂,如果四个小时要完成所有的主要手术操作,我们的清创和松解,还要加速一些。”
四月份,这件事还没有执行,邓勇就不干了,假装不记得这事儿了。
这一次参与的手们,其中有一双来自方子业。
是啊,如果说这样的临床课题,最后总结下来只有方子业+刘煌龙可以操作,那就是失败的,只是偶然的个例,没有推行意义。
韩元晓以前是跟着邓勇混的,一起配合了多年,闻言看了过去:“叫不出人,统称二哥就对了。”
“这样的手术,如果只有我和刘教授两人才可以配合得出来,那么这个临床课题就是失败的。”
邓勇赶紧帮忙:“刘教授,你这就不懂了吧。麻醉科的帽子总比我们外科的帽子花,咯。”
韩元晓是有功力的,功力比严志名深厚得多,一眼就看得出来方子业打算松解足背的趾短伸肌,快速地将手里小巧的甲钩放到合适位置后,道:“如果子业改行去医美行业,估计就这疤痕平复切除一手,就值得年薪百万了。”
他很多时候有空就在磨言初的手术方式,自然记忆深刻。
刘煌龙不知道方子业的成长规矩,甚至在刘煌龙的视野里,如今的方子业就该是个普通的博士生,连上台做一下钢板内固定术,都需要上级的赏赐。
笑了笑问:“邓教授,你这个学生,谨慎、操作、能力都没有缺点,那还缺点女朋友么?”
“也不能一种操作都不会,一种操作也不做。”邓勇主动要了一个难度不低的操作。
韩元晓这个病区主任,着实不易啊。
血管缝合是手外科的特长。
肌肉的粘连已经松解。
的确,自己现在看方子业的操作细节,满满都是收获,很多操作都仿佛教科书一般,在指引着邓勇下一步的路数该怎么走。
严志名的表情苦涩,眼神涣散。
“等有了经验后,两位老师肯定是主力军的。”
韩元晓说起来是病区主任,其实位次就还只是带组的教授,上面有两个管不着。
“它就成功了,而且是首例!~”
而且一句话,就直接戳进了两人的心窝子,且撒了一把糖。
“你还记不记得言初她是哪三条肌肉缺失了?”邓勇问。
“真好啊。”
“对,对对对!~”
洛听竹就有点害羞地低头下去了。
他这个助手都没特意注意时间,止血带的90min结束后,会发出滴滴滴声音提醒。
“且也不是所有的麻醉医生,都可以完成这样的感觉运动分离的麻醉技术,能与术者完成交互……”
时间如水。
听到韩元晓的声音后,刘煌龙才轻轻偏头。
而刘煌龙一来,又多了一个管不了。
“而且行神经移植术,需要更高的技术水平,且清创术和松解术的开展,就是一個老大难题。”
刘煌龙继续埋头,一边继续手握持针器,一边说:“真希望还可以多五六七八个帮手。”
手术室的自动感应式气压门再一次被踩开!
能让刘煌龙破防的事情并不多,而且邓勇也能理解刘煌龙内心的骄傲。便道:“没关系的刘教授,是我们没有安排好,应该在这台手术之前,再周转几台小手术才好。”
少了一段主要神经,相当于就是魂飞魄散,即便是肉体俱全,仍然魂归九天!
湘雅医院来的徐龙侧身问曾全明来人是谁。曾全明则是捧着手给徐龙细细解释韩元晓、邓勇、刘煌龙等人的关系。
袁威宏就马上鸵鸟了起来。
“所以还需要继续学习。”
转头对巡回护士说:“巡回老师,将止血带松解一下,十五分钟之后,再重新手术,我们也中场歇息一下。”
慢慢爬吧,自己当前享受的待遇已经远超了同龄人。
“欸…”邓勇和韩元晓二人马上发出了单音节。
然而,只有神经,才是运动的灵魂所在,是能够接受大脑指令的唯一通路。
邓勇经手的择期手术太多了,因此对于言初第一次手术就已经完全缺失的肌肉名字不太记得了。
方子业发誓,如果这不是刘煌龙的话,甚至就算是秦葛罗,自己可能都得骂一句你TM的是傻逼吧?
而后拍了拍言初的大腿位置,提醒:“言初,等会儿听我和你子业哥哥的吩咐,让你动哪里,你就开始动哪里啊。”
“这样的遭遇,你以后也会遇到。”
这算是夸奖,也算是为刘煌龙解释一二。
方子业这清创术,疤痕切除术、肌肉松解术,做得简直太漂亮了。
要方子业一下子攀登到这么的前沿,宣布这么一个东西,着实让方子业紧张到不行。
沉浸地看了足足十几秒,韩元晓就忍不住了:“邓老师,我能上台当个助手吗?”
被韩元晓捕捉到后,则赶紧说:“刘教授你操作你的,我就在边上看看……”
很快,韩元晓教授就屁颠颠地洗手消毒穿衣上台了,坐在了原本严志名的位置后,马上开始了独属于他的节奏。
控刀要讲究的力到但寸止。
刘煌龙操作时,缝合的速度非常灵巧,且完成的是系膜和束膜的分开缝合。
再一次打上止血带后,操作继续,方子业才又恢复了‘霸王’的地位,开始对足部诸多肌肉进行松解、成形……
其中,趾短伸肌起自跟骨,止于第二至第五趾近节趾骨底的肌肉。作用为伸第二至第五趾。
提起车速,都是大佬的特权,刘煌龙勉强能挤进去一只脚,像方子业这样,虽然技术牛掰,但比起开车,就还是个弟中弟,要学的地方很多。
手术行进间。
就在手术进行到了03:44:11时。
闻声,邓勇转头看向洛听竹,洛听竹则猛地抬头,左右四顾!
“暂时的一切都挺顺利的…你还是乖乖的,不要动,如果有觉得不舒服,就和徐爷爷还有你的听竹姐姐说,让他们给我们反应,我们暂停一下手术。”
“一口难成胖子,一步一步往上爬,才是正途。”
刘煌龙一边说着,一边握持无菌目镜套,把目镜的视野移动到神经残端的另外一方。
教授、正高、杰青、‘岳父’!
“子业目前有临床任务在身,就多跟我一段时间,早晚会送你那里去的。”
在神经缝合这一块,其实即便是协和医院手外科的钟军宇教授,也会觉得刘煌龙的操作略胜一筹。
邓勇与韩元晓二人快速地完成了骨缺损的骨移植重建、刘煌龙教授与方子业二人,分别将神经移植术以及肌腱松解术、粘连疤痕清除术操作完成。
“因此,这一台手术,二期再做功能重建的话,这肌间松解术必须要做到。”
“黄、绿、蓝、白,哟,还有青色嘞……”韩元晓也帮忙一致对外。
“如同断指再植一般的首例,是毁损伤病种与手外科的神经功能重建术的结合体。”刘煌龙替方子业把话说完。
这是在控刀。
方子业从来不怀疑柳叶刀的锋利度,随便用点力往里一戳,它能从腹外直接戳到脊柱上!
肌肉松解术,属于是二级手术,严志名是博士,且博士快毕业了,是有权限操作的!
这甚至比做几台骨折手术都还要累!
“好!~那就我来缝了。”
邓勇对着曾全明戴着的花帽子努了努嘴,人证物证俱在。
“停停停,好好好!~”
“可以了,先不动了!”刘煌龙叫停言初的继续屈曲,然后抬头,对着手术室里的团队,左右摇摆来去,瞪眼如牛地分享着喜悦!
(本章完)